Inmigración
y Sida en los municipios Conurbados del área metropolitana de la ciudad de
México
Cecilia Inés Gayet*
Carlos Magis Rodríguez**
Abstract
The paper aims to correlate internal
and international migration to AIDS in conurbated
municipalities in Mexico City Metropolitan Area through the description of the
characteristics of those migrants infected with AIDS. These
characteristics are then compared to the ones of migrants in the region and to nonmigrant AIDS cases, presenting a differential
migration indicator of AIDS infected population. The results reveal that the
original residence locations do not match the known regional immigration
pattern, which over- represents international migration as well as Jalisco and
Baja California´s migration. The differential migration indicator shall prove
that migration is higher among AIDS infected population than among the total
population in the region.
Keywords:
Migration, AIDS, State of Mexico, public health.
Resumen
Se establece una relación entre la inmigración
interna e internacional y el Sida en los municipios conurbados del área
metropolitana de la ciudad de México, a través de la descripción de las
características de los inmigrantes que se cuentan entre los casos de Sida, en
comparación con las características de los inmigrantes de la región en general
y con las de los casos de Sida (no migrantes); y la presentación de un
indicador de migración diferencial de la población con Sida. Los resultados
muestran que los lugares de residencia anterior no concuerdan con el patrón
conocido de inmigración de la región, con un sobre-representación de migración
internacional y de Jalisco y Baja California; y el indicador de migración
diferencial muestra que la migración ha sido mayor en la población con Sida que
en la población total de la región.
Palabras clave: migración, Sida, estado de
México, salud pública.
*El Colegio de México, correo-e:
cgayet@colmex.mx
* Consejo Nacional para la Prevención y el
Control del Sida (Conasida),
correo-e:cinvesti@prodigy.net.mx.
1.-Introducción
La relación entre migración y el Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (Sida) ha sido postulada en un gran número de trabajos de
investigación, aunque se estima que la información que se tiene al respecto es
escasa.[1]
En África, donde el Sida se ha convertido en pandemia, el estudio de
los desplazamientos poblacionales y de las rutas migratorias ha demostrado ser
esencial para determinar el número de casos posibles y para establecer el
origen de los tipos del virus en regiones alejadas (Lalou
y Piché, 1994).
México, aunque posee niveles bajos en cuanto al número de infectados
en comparación con los de África o Estados Unidos, tiene un intenso flujo
migratorio hacia este último país, gran parte del cual se considera circular
o temporal. La proximidad con ese país, que registra altas tasas de incidencia,
puede considerarse como situación de riesgo para los migrantes mexicanos. En
general, se ha sostenido que migran a Estados Unidos hombres jóvenes
provenientes de comunidades rurales, que regresan a México para pasar unos
meses en las fiestas con sus familias. A pocos años de iniciarse la epidemia en
México y de que se registraran los primeros casos en áreas rurales, comenzó una
preocupación por el contagio potencial que podría significar la intensa
migración a grandes ciudades y, fundamentalmente, a Estados Unidos (Cárdenas,
1988).[2]
Recientemente la preocupación se ha dirigido hacia la frontera sur mexicana,
debido a que los países centroamericanos (y en especial Honduras) registran
tasas de incidencia mayores a las de México, y a que también hay un intenso
flujo migratorio que tiene como destino México, o que pasa por México para
llegar a Estados Unidos (Bronfman et al.,
1998).[3]
Pero, aunque las áreas urbanas son las que presentan el mayor número
de casos de Sida en México, poca atención se ha puesto en cuánto puede incidir
en la expansión de la enfermedad la migración interna e internacional hacia
estas áreas. Si es cierto que "el VIH/Sida se propaga más velozmente
cuando hay más gente en movimiento" (Population Reports, 1996), y si además se tiene en cuenta la gran
movilidad interna e internacional que se registra en las áreas urbanas de
México, no es descartable pensar en la propagación de la enfermedad por estos
movimientos poblacionales.
El objetivo de la investigación, cuyos resultados presentamos, es
establecer alguna relación entre la inmigración interna e internacional y el
Sida en los municipios conurbados del área metropolitana de la ciudad de México
(pertenecientes al Estado de México), entre los años 1986 y 1998. Se seguirán
dos caminos: por una parte, se describirán las características de los
inmigrantes que se cuentan entre los casos de Sida, comparándolas con las de
los inmigrantes de la región en general y las de todos los casos de Sida del
conurbado; y por otra parte se indagará si la población con Sida ha tenido un
comportamiento migratorio diferencial
respecto a la población de estos municipios.
2. Inmigración y Sida en los municipios conurbados del área
metropolitana de la ciudad de México
2.1. Población en estudio y periodo de referencia
En esta investigación se consideraron todos los casos notificados de
Sida (del Registro Nacional de Casos de Sida) y todas las de funciones por Sida
(de las estadísticas vitales), de personas que tenían como residencia (en el
momento de la notificación o en el momento de la defunción) alguno de los
municipios conurbados del área metropolitana de la ciudad de México (AMCM).[4] Esto
implica que se incluyeron ambos sexos y todos los grupos de edad.
Los primeros casos notificados en el conurbado se dieron en 1986 y las
primeras defunciones se registraron en 1988. Cabe destacar que la clasificación
específica de muerte por Sida en forma sistemática se dio a partir de 1988,
cuando en México se acordó utilizar el código número 184 dentro de la IX
Clasificación Internacional de Enfermedades, en todos los decesos por esta
causa (Izazola-Licea et al., 1995). Se contó
con datos de notificación de casos hasta 1998, en tanto que se tuvieron
defunciones hasta 1996. El período de referencia del estudio abarca desde 1986
hasta 1998, pero con la salvedad de que la información de defunciones es de
1988 a 1996.
2.2. La tendencia de la enfermedad en la región
2.2.1. Los casos notificados (Registro Nacional de Casos de Sida)
Hasta diciembre de 1998 se notificaron en los municipios conurbados
3,262 casos, representando 8.5% de los casos acumulados nacionales.[5] Del
total de casos notificados, 85% corresponde a hombres, y 15% a mujeres, esto
es, una razón de un caso femenino por cada 6 masculinos, al igual que el
promedio nacional (Anexo. Cuadro 1). En los distintos municipios esta relación
va desde 2 hombres por cada mujer (Chicoloapan), que
implica un nivel alto de heterosexualización de la enfermedad, similar a la observada
en áreas rurales, hasta 14 hombres por mujer (Tecamac).
Los municipios que presentan tasas promedio anuales por encima de la media del
conurbado para el período 1986-1998 son Nezahualcoyotl,
Tlalnepantla, Coacalco y Naucalpan (Cuadro 1). La tasa de Sida nacional para
1998 fue de 4.94 por 100,000 habitantes, en tanto que en ese mismo año, la tasa
promedio del conurbado fue de 1.39 por 100,000 habitantes. Aunque esta
estimación parece muy baja, cabe destacar que la tasa anual del conurbado en
1990 fue de 3.95 por 100,000 habitantes, en tanto que en 1995 fue de 6.88. La
tasa de incidencia acumulada estimada para todo el conurbado hasta diciembre de
1998 es de 35.97 por 100,000 habitantes, destacando Nezahualcoyotl,
que tiene una tasa acumulada de 82.1, es decir, más del doble que la de la
región, y Tlalnepantla, con una tasa de 52.57 por 100,000 habitantes(Cuadro 1).
Las edades entre las que se concentran los casos van de 20 a 54 años,
sobresaliendo el grupo 30-34 años para ambos sexos (Anexo. Cuadro 8). La edad
que se reporta es al momento de la notificación, que puede estar algo
sobrestimada respecto a la edad al momento del diagnóstico por el efecto de la
extemporaneidad del registro.
Según el año de notificación de los casos, la tendencia parece haber
tenido un pico entre 1993 y 1995, y a partir de allí se advierte un descenso
(Anexo. Cuadro 6). Esto no significa que haya habido menos casos a partir de
1996, ya que debe tenerse en cuenta que no había en el registro una
equivalencia entre la fecha de diagnóstico y la fecha de notificación. De
acuerdo con Conasida, a nivel nacional, la
extemporaneidad llegó a ser de hasta 5 años, aunque en promedio era de 8 meses.
Una de las variables centrales que muestra las formas a través de las
cuales se está difundiendo la enfermedad es el factor de riesgo. Aunque no
pueda garantizarse cuál es el mecanismo a través del cual la persona contrae el
virus (con excepción de pocos casos, como los pediátricos), el médico que
efectúa el diagnóstico, a partir de la información que le brinda el paciente,
incluye el caso dentro de una de las categorías de transmisión. Para establecer
los factores de riesgo, se necesita una descripción y evaluación extensa de la
vida del sujeto, y el conocimiento de las probabilidades de contagio de cada
vía de transmisión, de acuerdo con la prevalencia e incidencia de la enfermedad
en el lugar, y es poco probable que el médico que diagnostica pueda realizarlo.
Por ello, se han propuesto categorías de transmisión, que son menos específicas
y más amplias que los factores de riesgo, para inscribir los casos en una
clasificación que oriente respecto a la vía de contagio supuesta.
Cuadro 1
Tasas de
incidencia de Sida en el conurbado del AMCM, por
municipio,
anuales de 1990, 1995, 1998, acumulada de 1986 a
1998 y
promedio anual del periodo 1986-1998
|
Municipios Conurbados |
Tasa anual |
Tasa anual |
Tasa anual |
Tasa acumulada |
Tasa promedio
anual del período |
|
|
1990 |
1995 |
1998 |
1986 a 1998 |
1986-1998 |
|
|
* 100,000 |
* 100,000 |
* 100,000 |
* 100,000 |
* 100,000 |
|
Acolman |
0.00 |
1.86 |
0.00 |
12.92 |
1.29 |
|
Atenco |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
|
Atizapán de Zaragoza |
0.00 |
0.00 |
0.19 |
0.39 |
0.04 |
|
Coacalco |
5.82 |
6.47 |
1.21 |
37.67 |
4.08 |
|
Cuautitlán |
0.00 |
1.76 |
0.00 |
17.53 |
1.62 |
|
Cuautitlán Izcalli |
2.72 |
6.32 |
0.61 |
30.48 |
3.11 |
|
Chalco |
1.03 |
6.02 |
1.10 |
17.75 |
2.40 |
|
Chicoloapan |
0.00 |
4.26 |
1.22 |
21.08 |
2.09 |
|
Chimalhuacán |
4.81 |
7.02 |
1.55 |
22.92 |
3.25 |
|
Ecatepec |
3.58 |
7.77 |
1.10 |
36.20 |
3.42 |
|
Huixquilucan |
0.75 |
1.21 |
0.00 |
21.80 |
2.22 |
|
Ixtapaluca |
4.30 |
4.89 |
0.44 |
18.80 |
2.07 |
|
Jaltenco |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
|
Melchor Ocampo |
0.00 |
3.04 |
0.00 |
7.82 |
0.80 |
|
Naucalpan |
4.94 |
8.13 |
2.74 |
45.12 |
3.74 |
|
Nextlalpan |
0.00 |
6.78 |
0.00 |
5.53 |
0.62 |
|
Netzahualcóyotl |
7.17 |
10.28 |
2.21 |
82.10 |
6.19 |
|
Nicolás Romero |
2.68 |
4.28 |
1.79 |
16.12 |
1.66 |
|
Paz, La |
5.85 |
1.71 |
0.47 |
25.85 |
2.75 |
|
Tecamac |
0.80 |
4.09 |
2.39 |
17.61 |
1.68 |
|
Teoloyucan |
4.70 |
3.73 |
1.55 |
19.06 |
1.98 |
|
Tepoztlán |
0.00 |
1.87 |
0.00 |
3.08 |
0.34 |
|
Texcoco |
2.11 |
4.10 |
0.50 |
23.64 |
2.31 |
|
Tlalnepantla |
4.12 |
10.25 |
2.08 |
52.57 |
4.11 |
|
Tultepec |
0.00 |
10.85 |
0.97 |
15.17 |
2.01 |
|
Tultitlan |
4.37 |
7.37 |
1.30 |
19.44 |
2.32 |
|
Zumpango |
0.00 |
2.22 |
0.00 |
17.09 |
1.75 |
|
Conurbado total |
3.95 |
6.88 |
1.39 |
35.97 |
3.42 |
Fuente:
Elaboración propia con base en INEGI, X Censo de Población y Vivienda 1980;
INEGI, XI Censo de Población y Vivienda 1990, INEGI, Conteo de Población y
Vivienda 1995 y SSA, DGE, Registro Nacional de casos de Sida, 1999.
Notas:
a. Para los años 1995 y 1998, se han agrupado los casos de Sida y las
poblaciones de los municipios Chalco y Valle de Chalco Solidaridad, y se
presentan como Chalco. b. Los datos estimados para el cálculo de las tasas
pueden verse en el Cuadro 2 del Anexo.
Esto implica un amplio espacio de interpretación, más aún cuando las
preguntas van dirigidas a la sexualidad del sujeto, en el marco de una sociedad
que discrimina ciertas prácticas, y en tiempos donde el Sida es una enfermedad
socialmente estigmatizada. Además, aunque en general los discursos privilegian
las definiciones clínicas de Sida, debe reconocerse que éste es un hecho social
y cultural además de biológico; los síntomas y su evolución pueden relacionarse
con las interacciones entre el cuerpo individual, el cuerpo social y el cuerpo
político; es decir, la enfermedad no es un acontecimiento aislado, sino que es
una forma de comunicación −el lenguaje del cuerpo− a través de la cual hablan
simultáneamente la naturaleza, la sociedad y la cultura (Sabatier,
1996). Así, hay una doble conformación semántica y pragmática de la enfermedad
y de los hechos que pudieron dar lugar al contagio, una por parte del sujeto
que la padece, otra por parte del médico que la diagnostica, y una redefinición
de la misma en la interacción entre ambos. Por otra parte, hay también una autointerpretación del sujeto respecto a su sexualidad. Un
hombre puede tener relaciones con otro hombre y afirmar que es heterosexual, no
porque esté ocultando sus prácticas sexuales, sino porque en su
concepción, esas prácticas no cambian su autodefinición de masculinidad (Bronfman y Minello, 1995).
Situaciones como éstas superan la clasificación de categorías de transmisión y
la ponen en cuestión.
Gráfica
1
Casos de
Sida del conurbado del AMCM acumulados por año de
notificación,
1986 a 1998
Fuente: Elaboración propia con base en SSA, DGE,
Registro Nacional de Casos de Sida, 1999.
Para los hombres, sin considerar los casos no especificados, la
categoría de transmisión que parece haber tenido más peso ha sido tener
relaciones homosexuales (36.7%), seguida por tener relaciones heterosexuales
(26.5%) y luego por la bisexualidad (23.3%). Sin embargo, debe destacarse que
para casi la mitad de los casos no se conoce la categoría de transmisión (43%
está en la categoría de no
especificados).[6] Dentro
de las categorías de transmisión sexual (homosexuales, bisexuales y
heterosexuales), los grupos de edad que se ven más afectados son el de 25-29 y
el de 30-34 (Anexo. Cuadro 3). En las categorías referidas a la transmisión
sanguínea (transfusión, ex donadores remunerados, hemofílicos, drogadictos
intravenosos, exposición ocupacional) tomadas en conjunto, el grupo de edad más
afectado es el de 30-34 años. Pero la transfusión sanguínea ha afectado más al
grupo 40-44 años, y en drogadictos intravenosos el grupo de edad con mayor
proporción es el de 25-29 años (Anexo. Cuadro 3).
De las categorías de transmisión que afectan a las mujeres, cabe
consignar que ésta se desconoce para 45% de los casos. Sin considerar los casos
no especificados, la categoría heterosexuales es la que ha tenido más
peso (51.9%), y dentro de ésta, haber tenido relaciones sexuales con alguien
que tenía Sida es la subcategoría que presenta mayor cantidad de casos, siendo
el grupo de edad más afectado el de 30-34 años (Anexo. Cuadro 4). Entre las
categorías de transmisión sanguínea, es la transfusión la más importante
(32.6%), que ha afectado principalmente a las mujeres de entre 25 y 29 años
(Anexo. Cuadro 4).
En relación al estado civil de los casos de Sida notificados, más de
la mitad de los hombres son solteros (51.6%), y 20% son casados. En las
mujeres, en cambio, la categoría con el mayor número de casos es la de casada
(31%), seguida por la de viuda (15.5%) y la de soltera (12.8%) (Anexo. Cuadro
11).
2.2.2. Las defunciones por Sida (estadísticas vitales)
La otra fuente de datos de la que disponemos, las estadísticas
vitales, registra en la región un total de 2,978 defunciones por Sida entre
1988 y 1996, de las cuales 85.5% correspondió a hombres y 14.5% a mujeres
(Anexo. Cuadro 13). Es conveniente señalar que estas defunciones representan
una parte importante de la base de datos del Registro Nacional de Casos de Sida
(91.3%), debido a la alta mortalidad que implica la enfermedad, por lo que las
características vistas en el registro son similares a los resultados que se
obtuvieron a partir de las estadísticas vitales. Sin embargo, estas dos fuentes
no son estrictamente comparables.
La proporción de defunciones por Sida respecto al total de defunciones
del área conurbada ha ido en constante aumento entre 1988 hasta 1993, año a
partir del cual tendió a estabilizarse. Esta proporción ha sido siempre mayor
para los hombres que para las mujeres, como se ve en la Gráfica 2 (Anexo.
Cuadro 13).
Gráfica
2
Evolución
de las defunciones por Sida del conurbado del AMCM como porcentaje
de todas
las defunciones, 1988 a 1996
Fuente: Elaboración propia con base en INEGI,
Mortalidad, 1994 y Base de datos sobre Mortalidad, 1998.
Un análisis más detallado de la evolución de las defunciones por Sida
como porcentaje del total de defunciones
según la edad, muestra que el comportamiento difiere entre los grupos de edad
más afectados, el de 25-29 y el de 30-34 para cada sexo. Las defunciones de los
hombres del grupo 25-29 parecerían estar disminuyendo a partir de 1995, en
tanto las del grupo 30-34 se estarían estabilizando en el nivel alcanzado ese
año. En cuanto a las defunciones de las mujeres, la evolución de ambos grupos
de edad ha sido errática, las del grupo 25-29 parecen descender a partir de
1995, en tanto que las del grupo 30-34 se incrementan (Anexo. Cuadro 14).
El análisis de los niveles de escolaridad alcanzados por los hombres
fallecidos por Sida muestra que el porcentaje mayor corresponde a primaria
completa, seguido de secundaria y preparatoria. Si se suman las tres categorías
más altas (secundaria, preparatoria y profesional), éstas abarcan el 55% de los
casos.
En las mujeres, se advierten menores niveles de escolaridad. Las tres
categorías más altas representan 26% de los casos, aunque la categoría con
mayor porcentaje es también primaria completa (Anexo. Cuadro 15).
2.3. Migración en la región
2.3.1. Los movimientos migratorios en los municipios conurbados
En numerosos estudios se ha constatado que el área metropolitana de la
ciudad de México pasó de ser una región de atracción en los años setenta a una
de expulsión de población en la década de los ochenta y de equilibrio en el
primer lustro de los noventa (Browning y Corona,
1995; Corona Cuapio, 1998). Según Chávez (1999), el
país experimentó una transición urbana caracterizada por una disminución en el
ritmo de crecimiento de las grandes metrópolis y un incremento en las ciudades
medias, y por una alteración en el patrón de movilidad de la población y en la
dirección y magnitud de los flujos migratorios. Esta autora afirma que el
"crecimiento de la población de la zona metropolitana de la ciudad de
México mostró una marcada desaceleración durante la década de los ochenta que
la llevó a registrar una tasa muy por debajo del nivel nacional, siendo incluso
negativa en el caso del Distrito Federal" (Chávez, 1999: 272). Por otra
parte, Negrete Salas (1990) analizando la migración a la ciudad de México con
datos de la Encuesta Nacional de Migración en Áreas Urbanas de 1986-1987,
sostiene que en el contexto de la migración interestatal, la que se dirigió a
la ciudad de México fue la más importante del país, pero que los flujos de
migrantes han tendido a desacelerarse respecto a décadas anteriores.
Pero no toda el área metropolitana de la ciudad de México se comportó
de igual manera. Mientras que entre 1980 y 1990 casi todas las delegaciones del
Distrito Federal y algunos de los municipios conurbados perdieron población,
hubo crecimiento en los municipios de la periferia metropolitana (Graizbord y Mina, 1994). Sin embargo, aunque se afirma que
durante ese período algunos municipios conurbados mostraron crecimiento
poblacional debido a la inmigración (como Cuautitlán Izcalli, Huixquilucan,
Nicolás Romero, Chalco, Chicoloapan, Chimalhuacán,
Ixtapaluca y La Paz), el principal origen de esos movimientos fue el Distrito
Federal, que para los fines de este trabajo se excluyen como migrantes, y se
consideran como una redistribución de la población al interior del área.
Estimaciones a partir de datos del Censo de 1990 realizadas por Corona y Luque
(1992) indican que en el período 1970-1990 el área metropolitana de la Ciudad
de México observó un crecimiento de 2.6%, siendo el crecimiento natural del
orden de 2%, y 0.6% de crecimiento social. Si bien la inmigración no fue muy
elevada, su impacto fue diferencial, ya que una cantidad importante de
migrantes se dirigió a los municipios conurbados del Estado de México (Corona y
Luque, 1992).
Según la información del Censo de 1990, durante el quinquenio
1985-1990, un total de 206,567 personas cambiaron su domicilio de otras
entidades federativas del país a los municipios conurbados del área
metropolitana de la ciudad de México (48% hombres y 52% mujeres), y 6,215 lo
hicieron procedentes de otros países (54% hombres y 46% mujeres).[7] Entre
las entidades federativas de residencia anterior destacan en un primer grupo en
orden de importancia Puebla, Veracruz, Hidalgo y Oaxaca, y en un segundo grupo
Michoacán, Guerrero y Guanajuato. Los municipios que mayor cantidad de
inmigrantes recibieron en términos absolutos fueron Ecatepec, Naucalpan y
Nezahualcóyotl, pero como proporción de la población total del municipio, los
que tuvieron un mayor impacto fueron Chalco, Chimalhuacán y Huixquilucan
(Anexo. Cuadro 5).
De acuerdo con Corona Cuapio (1998), la
población que llega al área metropolitana de la ciudad de México tiene menor
nivel de escolaridad que el promedio de la zona y se ubica principalmente en el
sector terciario, en trabajo informal y en empleo doméstico. No se cuenta con
información censal sobre estructura por edad de los inmigrantes de los
municipios conurbados para el quinquenio 1985-1990, pero como orientación, los
datos Encuesta Nacional de Migración en Áreas Urbanas de 1986-1987, indicaban
que de los inmigrantes que llegaron a la Ciudad de México entre 1978 y 1987,
cerca del 60% se concentraba en el grupo de 15 a 49 años (Corona y Luque,
1992); y con datos de la Encuesta del Conteo de 1995 se estimó que para el
periodo 1990-1995 los inmigrantes menores de 15 años representaban una quinta
parte de la población, en tanto que la población de 15 a 34 años representó 61
por ciento. Por otra parte, el 47% de los mayores de 12 años era soltero
(Corona Cuapio, 1998).
2.3.2. La definición de migración en este estudio
Naciones Unidas (1978), tras afirmar que “no hay ninguna definición
universalmente aceptada de migración”, la considera “como una forma de
desplazamiento definitivo de los individuos con traslado de residencia”. A
medida que se amplió el alcance histórico y geográfico de los estudios de
migración, se detectó una vasta gama de tipos específicos de movimiento.
Simmons (1991:11) considera que la migración es un término que cubre diversos
patrones de movimientos de población, cada uno de los cuales constituye hechos
repetibles. Un movimiento de población puede ser considerado o no como un
suceso de migración dependiendo de la duración de la estancia (en ocasiones a
los movimientos de corto plazo se les denomina ‘visitas’, no migración), y de
la distancia recorrida (a un movimiento dentro de la misma localidad se le
considera como ‘cambio de residencia’ más que migración), pero aún así las
definiciones mismas de lo que constituye ‘corto plazo’ (¿un día, una semana, 6
meses...?) o la misma localidad (¿mismo vecindario, misma ciudad, misma
región...?) varían ampliamente de un estudio y enfoque a otro.
Cuando los datos con que se cuentan han sido recopilados para
objetivos diferentes a la investigación que los va a usar, las definiciones
teóricas (precisas y amplias) suelen no ser operativas. Entonces, más que
buscar una definición de nuestro agrado, trataremos de especificar cómo se
entenderá la inmigración en el contexto de este trabajo, ceñido a la camisa de
fuerza que los mismos datos le ponen.
En esta investigación se partió de datos sobre inmigración en los
municipios conurbados que habían sido recolectados por dos fuentes, y que
contenían un concepto de migración diferente cada una, a saber:
· La definición censal. Se utilizaron los datos de
migración del Censo de 1990, que provienen del apartado “Lugar de residencia
anterior”. La pregunta que se hizo fue: “Hace cinco años, en 1985, ¿en qué
estado de la República vivía?”, y las respuestas posibles eran: “aquí, en este
estado”, "en otro estado (nombre)", "en otro país
(nombre)". Esta pregunta apunta a captar migraciones definitivas y de
largo plazo. Entre las limitantes está el dejar fuera las inmigraciones anteriores
a 1985, y las de "ida y vuelta" posteriores a ese año, y que no capta
a los que llegaron durante esos años, pero fallecieron antes de la fecha del
Censo. Por otra parte, la referencia geográfica es la entidad federativa, así
que a los que cambiaron su residencia de un municipio a otro dentro de una
misma entidad no se los considera migrantes, en cambio si una misma ciudad
abarca dos o más entidades federativas (como es el caso de la ciudad de
México), un desplazamiento dentro de ésta se registra como migración, cuando en
realidad pudo ser un cambio de domicilio en la misma área urbana. A partir de
los datos obtenidos de los tabulados del censo, consideramos inmigrante al que
en 1990 tenía su residencia en alguno de los municipios conurbados, y que
hubiera tenido residencia anterior en 1985 en una entidad federativa distinta
del Estado de México, pero se excluyeron a los que provenían del Distrito
Federal. En nuestra opinión, un cambio de residencia dentro del área
metropolitana de la Ciudad de México no
era migración, debido a que en esta investigación se ve como una unidad
a toda el área metropolitana, tanto las delegaciones del Distrito Federal como
los municipios conurbados pertenecientes al Estado de México, aun cuando el
área de estudio particular fue una parte de esta unidad. Se hizo una distinción
entre inmigrantes internos (los que habían tenido una residencia anterior en
otras entidades federativas de la República Mexicana), e inmigrantes
internacionales (los que habían tenido una residencia anterior en otros países).
· La definición derivada del Registro Nacional de
Casos de Sida. La definición en esta base de datos es más amplia y detallada
que la del censo. Se le pregunta a la persona su residencia habitual, y a
continuación se le pregunta por el “Lugar de residencia por más de seis meses a
partir de 1980 (si son diferentes al habitual y si han durado más de seis
meses)”, y se consigna la ciudad, el municipio, el estado y el país. Esta
definición abarca los casos de “ida y vuelta”, y tiene un periodo de referencia
mayor (desde 1980). Al incluir la localidad y los municipios, pueden verse los
cambios de residencia dentro de una misma entidad federativa. Una de las
limitantes es que los datos de algunos de los casos del registro provienen
directamente del certificado de defunción, por lo que se pierde la información
de este campo. Otra de las limitantes es que la pregunta misma ha ido cambiando
en los diferentes formatos utilizados para el registro de notificación y
seguimiento de casos de Sida.
Dentro de los datos del Registro Nacional de Casos
de Sida, consideramos como inmigrantes, a aquellos que al momento de la
notificación tenían su residencia en alguno de los municipios conurbados
considerados, y que hubieran tenido una residencia anterior en otros municipios
del Estado de México no considerados, en otra entidad federativa o en otro
país. Se excluyeron a los que respondieron haber vivido antes en el Distrito
Federal (por la razón explicada en el apartado anterior), o a los que
respondieron haber tenido residencias anteriores en un municipio conurbado
diferente al de la residencia reportada.
2.4. Migración y Sida en la región
2.4.1. Algunas características de los migrantes con Sida residentes en
el conurbado del área metropolitana de la ciudad de México
A partir de los datos del Registro Nacional de Casos de Sida, se puede
intentar una caracterización de las personas que han declarado tener
residencias anteriores en otras entidades, y que han tenido el diagnóstico de
Sida. De los 3,262 casos de Sida registrados en los municipios conurbados, 105
(3%) declararon tener residencia anterior en otra entidad federativa o país. De
estos 105 casos, 91% eran hombres y 9% mujeres. Esto muestra un alza en la
relación hombre/mujer respecto del total de los casos del conurbado, siendo
entre los migrantes con Sida de 10 a 1 (Anexo. Cuadro 6). Una hipótesis que
podría explicar este incremento sería que en general migran más hombres que
mujeres, pero no es posible afirmar esto, ya que la relación entre sexos de la
inmigración general del conurbado de acuerdo con los datos del Censo de 1990,
tanto interna como internacional, era casi de 1 a 1 (Anexo. Cuadro 5), es
decir, no hubo muchos más hombres inmigrantes que mujeres. Estas discrepancias
podrían indicar una mayor vulnerabilidad de los hombres migrantes respecto a
las mujeres migrantes de contraer la enfermedad.
Si se analizan los casos de inmigrantes con Sida por año de
notificación, y se comparan con los casos totales, se advierte el peso que tuvo
la inmigración en el comienzo de la enfermedad en los municipios conurbados
(Gráfica 3 y Anexo. Cuadro 6). Así, de los casos notificados en 1986, 22%
correspondió a inmigrantes; de los casos de 1987, 7% fue de inmigrantes y de
los casos notificados en 1988, 8% eran inmigrantes, cifras muy por encima del
promedio de todos los años (3%). En los siguientes años este peso tiene una
tendencia al descenso, tal vez por una pérdida de calidad en el registro de los
casos.
Gráfica
3
Casos de
Sida de inmigrantes a los municipios conurbados del AMCM como porcentaje del
total de casos según año de notificación, 1986 a 1998
Fuente: Elaboración propia con base en SSA, DGE,
Registro Nacional de Casos de Sida, 1999.
Los municipios que registran mayor número de inmigrantes con Sida son
Nezahualcóyotl, Ecatepec y Naucalpan, los mismos municipios que recibieron el
mayor número de migrantes en general (Anexo. Cuadros 5 y 7).
Los grupos de edad de los casos de Sida inmigrantes muestran que el
Sida ha tenido impacto en casi todos los grupos (excluidos los niños), siendo
el grupo más afectado el de 30-34 tanto para los hombres como para las mujeres,
coincidiendo con lo que sucede en la población con Sida del conurbado en su
conjunto (Anexo. Cuadro 8). Aunque no se cuenta con información sobre grupos de
edad de los inmigrantes en general para los municipios conurbados, hay
estimaciones para la zona metropolitana de la Ciudad de México en conjunto a
partir de la encuesta levantada junto con el Conteo de Población de 1995, que
indican que los grupos de edad con mayor porcentaje son los de 15-19 y 20-24
años. Comparado con estos datos, las edades (al momento de la notificación) de
los inmigrantes con Sida de los municipios conurbados serían más altas.
Cárdenas (1988) había encontrado una edad promedio superior en 10 años en los
migrantes con Sida con residencia anterior en Estados Unidos respecto a la de
los migrantes indocumentados en Estados Unidos, y Bronfman
et al. (1989) de 6.5 años, ambos analizando los casos del total del
país. Sin embargo, debe aclararse que no se conoce la edad al momento de la
migración de estos casos de Sida, por lo que tal vez ésta pudiera ser
equivalente a la de los inmigrantes en general, y, bajo el supuesto de que la
migración pudo haber coadyuvado al contagio, la diferencia de edad encontrada
se deba a la distancia entre el momento en que ocurre el contagio y la fecha de
inicio o de notificación del padecimiento.
La categoría de transmisión más importante para los hombres sigue
siendo el haber mantenido relaciones homosexuales, pero comparada con el total
de los casos (tomando en consideración los grupos de edad desde 15 a 69 años
para igualar con los inmigrantes y eliminando los no especificados), en los
inmigrantes ha tenido un peso menor (33.7% versus 37.7%).[8] Lo
contrario ocurre con la siguiente categoría en orden de importancia, a saber,
heterosexuales, que aumenta su proporción entre los inmigrantes (31.6% versus
27.2%). La categoría bisexuales tiene un comportamiento casi igual que en el
total de los casos (23.9% versus 23.6%) (Anexo. Cuadro 9). Es conveniente
recordar que se trata del análisis de las categorías de transmisión y no de los
factores de riesgo, y que, como se dijo anteriormente, puede haber hombres que
tengan relaciones sexuales con otros hombres y que figuren en la categoría de
heterosexuales.
Dentro de la categoría heterosexual, haber tenido relaciones sexuales
con trabajadoras de sexo comercial, al igual que para la totalidad de los
casos, sigue siendo de importancia entre los migrantes, pero con una proporción
menor (12.0% versus 13.7%), y haber tenido relaciones con alguien que tenía
Sida parece tener un peso mayor para los inmigrantes (9.8 % versus 5.4%)
(Anexo. Cuadro 9). Este resultado es inesperado, ya que uno de los argumentos
más frecuentes sobre la vulnerabilidad de los migrantes es su recurrencia al
sexo con trabajadoras de sexo comercial por las condiciones de aislamiento y
separación de sus vínculos afectivos. Respecto a las mujeres, los pocos casos
con que se cuenta de inmigrantes no permite establecer relaciones, pero cabe
destacar que haber tenido relaciones sexuales con alguien que tenía Sida sigue
siendo la categoría de transmisión más importante.
Una cuestión clave para el análisis de los inmigrantes con Sida es
conocer dónde han tenido su residencia anterior. El 54% de los hombres declaró
haber vivido en otra entidad de la República Mexicana, en tanto que el restante
46% lo hizo en otro país, con una neta preponderancia de Estados Unidos (Cuadro
2). Casi todas las mujeres inmigrantes vivieron en otro estado del país, con un
único caso que dijo haber vivido en Estados Unidos (Cuadro 2). Estos
porcentajes son muy distintos a los de la inmigración en general de la región
arrojados por el Censo de 1990, donde la migración interna total representaba
97.1% y la internacional 2.9% (Anexo. Cuadro 5). Hay una sobrerrepresentación
de la migración internacional entre los casos de Sida del conurbado de la
ciudad de México.
De los inmigrantes internos con Sida, las entidades
de las que provienen los hombres en orden de importancia son Jalisco, Baja
California y Oaxaca, y las de las mujeres son Veracruz y Jalisco (Cuadro 2). De
acuerdo con los resultados del Censo de 1990, Oaxaca y Veracruz eran entidades
de residencia anterior de importancia para el conjunto de la población de la
región, pero Jalisco y Baja California no eran relevantes. Esto apoyaría la
hipótesis de Cárdenas (1988) de que el flujo migratorio al que pertenecen los
casos de Sida es distinto de los flujos migratorios de la población en general,
donde Jalisco y Baja California parecerían formar parte de un circuito
migratorio particular de los migrantes que han desarrollado Sida.
Cuadro 2
Casos
notificados de Sida de inmigrantes en los municipios
conurbados
del amcm entre 1986 y 1998, según estado de
residencia
anterior y sexo
|
Inmigración |
Estado de residencia anterior |
Total |
Hombres |
Mujeres |
|
Interna |
Aguascalientes |
1 |
1 |
|
|
|
Baja California |
6 |
6 |
|
|
|
Baja California Sur |
1 |
1 |
|
|
|
Chiapas |
1 |
1 |
|
|
|
Coahuila |
2 |
1 |
1 |
|
|
Colima |
1 |
1 |
|
|
|
Guerrero |
1 |
1 |
|
|
|
Guanajuato |
1 |
|
1 |
|
|
Hidalgo |
3 |
2 |
1 |
|
|
Jalisco |
11 |
9 |
2 |
|
|
Michoacán |
1 |
1 |
|
|
|
Morelos |
1 |
1 |
|
|
|
Oaxaca |
6 |
6 |
|
|
|
Puebla |
2 |
2 |
|
|
|
Querétaro |
2 |
2 |
|
|
|
Quintana Roo |
2 |
2 |
|
|
|
San Luis Potosí |
4 |
4 |
|
|
|
Sonora |
2 |
2 |
|
|
|
Tabasco |
1 |
1 |
|
|
|
Tlaxcala |
2 |
2 |
|
|
|
Veracruz |
7 |
4 |
3 |
|
|
Yucatán |
2 |
2 |
|
|
Internacional |
Estados Unidos |
39 |
38 |
1 |
|
|
Otros países |
6 |
6 |
|
|
Total |
|
105 |
96 |
9 |
Fuente:
Elaboración propia con base en SSA, DGE, Registro Nacional de Casos de Sida,
1999.
Algunos de los inmigrantes tienen trayectorias migratorias múltiples,
y han vivido en otras entidades antes de la descrita. Así, de los seis
inmigrantes que dijeron haber vivido en Baja California, uno de ellos tuvo una
residencia anterior en Estados Unidos y otro en Veracruz, quien a su vez había
vivido antes en Jalisco. De los 11 que vivieron en Jalisco, dos habían tenido
una residencia anterior en Michoacán, y uno de éstos había vivido antes en
Oaxaca. El único procedente de Tabasco, había vivido antes en Baja California.
De los 5 procedentes de Oaxaca, uno había vivido antes en Estados Unidos. De
los dos que habían vivido en Puebla, uno tenía una residencia anterior en
Jalisco, y de los 7 procedentes de Veracruz, uno había vivido en Sonora, otro
en Jalisco y otro en Tamaulipas.
Destacan en el recuento Jalisco, Estados Unidos y Baja California
entre los sitios visitados por los migrantes con Sida, lo que podría indicar
focos a partir de los cuales se expande la enfermedad. Es oportuno resaltar
nuevamente que ninguno de estos tres lugares son típicos de migración
hacia los municipios conurbados de la población general, de acuerdo con los
datos del Censo de 1990. Respecto a Jalisco, Matsuí et
al. (1992) señalan que en los primeros dos años en los que se reportaron
casos de Sida en la entidad (1983 y 1984), todos los casos tenían antecedentes
de haber vivido en los Estados Unidos o haber tenido relaciones sexuales con
extranjeros, principalmente estadounidenses. Esto sugiere que, directa o
indirectamente, la migración a Estados Unidos sería la responsable de más de la
mitad de los casos de Sida en los migrantes del conurbado. Sin embargo, no es
posible afirmar que los inmigrantes se contagiaron en esos sitios, ya que se
desconoce la fecha del inicio de la infección.
Las ocupaciones de los inmigrantes con Sida son variadas. En los
hombres sobresalen empleados y comerciantes (con 16 casos cada uno),
profesionistas y docentes (11 casos) y oficios manuales (pintores,
electricistas, mecánicos, ebanistas, etcétera, con 8 casos). Hay 6 casos de
hombres desempleados, y los obreros y meseros siguen en orden de importancia.
En las mujeres, de los 9 casos reportados de inmigrantes, se tiene información
para 7, y de éstas, 5 son amas de casa, una es empleada doméstica y la restante
es mesera (SSA, DGE, 1999).
En cuanto a la escolaridad de los inmigrantes con Sida, las cuatro
categorías más altas suman en los hombres 62.32%. Las mujeres inmigrantes
muestran niveles más bajos de escolaridad que los hombres (Anexo. Cuadro 10).
El alto nivel de escolaridad promedio de los casos de Sida inmigrantes es
distinto del bajo nivel educativo de la inmigración en general reportado por
Corona Cuapio (1998), lo que reforzaría la tesis de
flujos diferenciados.
El estado civil[9] de los
hombres inmigrantes con Sida muestra algunas diferencias leves respecto al
total de hombres con Sida. Si bien la categoría de soltero es la más
importante, disminuye levemente su proporción entre los inmigrantes (62.7%
versus 63.9%). Los unidos (casados y en unión libre) aumentan su peso (29.3%
versus 25.3% y 5.3% versus 4.5%). En las mujeres, el estado civil de las
inmigrantes con Sida muestra similitudes con el conjunto de mujeres con Sida
(Anexo. Cuadro 11). Las proporciones de solteros son más altas que en los
inmigrantes de la población en general, y esto podría deberse a la selectividad
en las preferencias sexuales del flujo migratorio particular al que
pertenecerían los casos de Sida.
2.4.2. Migración diferencial de la población con Sida en los
municipios conurbados
En la búsqueda de una relación numérica entre inmigración y Sida, se
calculó un índice que compara el comportamiento migratorio de la población con
Sida respecto del total de población de cada municipio, distinguiendo entre
inmigración interna (los que provenían de otras entidades federativas) e inmigración
internacional (los que habían tenido residencia anterior en otro país). En esta
ocasión se utilizaron los datos de inmigrantes con Sida del Registro Nacional
de Casos de Sida, y de inmigración del Censo de 1990.
Propuesto por Bogue y Hagood, y descrito por
Spiegelman, el índice de migración diferencial tiene
como idea base que habría evidencias de migración diferencial con respecto a
una categoría dada de la población "siempre que se encuentra que la tasa
de migración (el número de migrantes por cada 100 residentes) de la categoría
en particular es significativamente mayor o menor que la tasa de la población
global de la cual la categoría forma parte" (1972: 295). En nuestro caso,
se trata de saber si la población con Sida de cada municipio tiene un comportamiento
de migración diferencial respecto a la población municipal.
Sean:
Ms: La población con Sida inmigrante total
Ps: La población total con Sida
Msi: La población con Sida
inmigrante interna
Msinal: La población con Sida
inmigrante internacional
M: La población inmigrante total
Mi: La población inmigrante interna
Minal: La población inmigrante internacional
P: La población total;
El índice de migración diferencial para el total de la inmigración es:
|
(Ms / Ps) - (M /
P) |
* 100 |
|
(M / P) |
|
(Msi / Ps) - (Mi / P) |
* 100 |
|
(Mi / P) |
Para la inmigración interna es:
Y para la inmigración internacional es:
|
(Msinal / Ps) - (Minal / P) |
* 100 |
|
(Minal / P) |
Los resultados que se obtuvieron fueron los siguientes:[10]
Para
el conurbado total, el diferencial de inmigración interna respecto al total de
población del conurbado es moderado, pero el de inmigración internacional es
muy elevado. Podría decirse que la población con Sida del conurbado en su
conjunto tiene una experiencia de inmigración del extranjero 63.2 veces más que
la población general del área, y 1.6 veces más si provino de otros estados.[11]
En
el análisis de cada municipio se advierte que la inmigración interna de la
población con Sida ha tenido un comportamiento marcadamente diferencial y mayor
en los municipios de Coacalco, Nicolás Romero y Tecamac,
y moderadamente más alto en los municipios de Chalco, Ecatepec, Naucalpan,
Nezahualcóyotl, Tlalnepantla, Tultitlán y Cuautitlán Izcalli (Cuadro 3). La
inmigración internacional ha sido mucho mayor entre la población con Sida en
los municipios de Coacalco, Chalco, Chimalhuacán, Ecatepec, Nezahualcóyotl, Teoloyucan, Tlalnepantla, Tultitlán, Cuautitlán Izcalli, y
Naucalpan. Los municipios que presentan valores negativos indican que han
tenido migración en su conjunto, pero que, o no hubo inmigrantes con Sida
(cuando el valor es -100), o que si los hubo, la tasa migratoria de la
población con Sida fue menor que la de la población total del municipio (cuando
el valor está entre -100 y cero). En los municipios en los que el Registro
Nacional de Casos de Sida no captó casos de Sida, el indicador deviene
indeterminado.
Cuadro 3
Índice de inmigración diferencial de la población con Sida, según
inmigración total,
inmigración interna e inmigración internacional,
para los municipios conurbados del AMCM
|
Municipios conurbados |
Total |
Interna |
Internacional |
|
Acolman |
3382.4 |
-100.0 |
233807.0 |
|
Atenco |
indeterminado |
indeterminado |
indeterminado |
|
Atizapan de zaragoza |
-100.0 |
-100.0 |
-100.0 |
|
Coacalco |
950.3 |
442.5 |
16320.2 |
|
Cuautitlan |
-100.0 |
-100.0 |
-100.0 |
|
Cuautitlan izcalli |
526.3 |
85.0 |
13546.7 |
|
Chalco |
271.8 |
124.8 |
19187.5 |
|
Chicoloapan |
-100.0 |
-100.0 |
-100.0 |
|
Chimalhuacan |
103.2 |
-31.8 |
20692.8 |
|
Ecatepec |
365.5 |
183.5 |
12366.4 |
|
Huixquilucan |
-100.0 |
-100.0 |
-100.0 |
|
Ixtapaluca |
-100.0 |
-100.0 |
-100.0 |
|
Jaltenco |
indeterminado |
indeterminado |
indeterminado |
|
Melchor ocampo |
-100.0 |
-100.0 |
-100.0 |
|
Naucalpan |
222.3 |
185.8 |
981.6 |
|
Nextlalpan |
-100.0 |
-100.0 |
-100.0 |
|
Nezahualcoyotl |
504.4 |
236.1 |
14318.1 |
|
Nicolas romero |
406.2 |
412.5 |
-100.0 |
|
Paz, la |
-100.0 |
-100.0 |
-100.0 |
|
Tecamac |
824.5 |
842.3 |
-100.0 |
|
Teoloyucan |
2224.2 |
-100.0 |
80781.2 |
|
Tepotzotlan |
-100.0 |
-100.0 |
-100.0 |
|
Texcoco |
-100.0 |
-100.0 |
-100.0 |
|
Tlalnepantla |
360.2 |
157.7 |
7973.5 |
|
Tultepec |
-100.0 |
-100.0 |
-100.0 |
|
Tultitlan |
224.4 |
64.6 |
11131.7 |
|
Zumpango |
-100.0 |
-100.0 |
-100.0 |
|
Conurbado total |
337.7 |
157.6 |
6322.2 |
Fuente:
Elaboración propia con datos de SSA, DGE, Registro Nacional de Casos de Sida y
de INEGI, XI Censo de Población y Vivienda de 1990.
La aplicación del indicador a los datos disponibles tiene algunas
limitaciones que conviene puntualizar. En primer lugar, se están comparando
datos sobre inmigración que provienen de dos fuentes diferentes que contienen
conceptos de migración distintos. Ya que los migrantes con Sida parten de una
definición más extensa, podríamos suponer una sobre-estimación respecto a los
migrantes registrados en el Censo. Sin embargo, como los migrantes en el
conjunto de datos del Registro Nacional de Casos de Sida se encuentran
subestimados respecto al total de los casos de Sida registrados (cuyos datos
provienen de certificados de defunción), podríamos pensar en un efecto de
compensación..
La segunda limitación se
refiere al período de referencia de cada tasa. Como se especificó, los datos de
casos de Sida corresponden al período 1986-1998, en tanto que los datos
censales se refieren al período 1985-1990, quedando las tasas centradas en
diferentes fechas (Cfr. nota al pie núm. 10). Para subsanar en parte este
problema, los datos se han trabajado de manera anualizada, para minimizar los
sesgos producidos por esta diferencia.
Aun con estas limitaciones, consideramos que el indicador es una
herramienta útil a fin de ponderar la relación entre inmigración y Sida en el
conurbado en su conjunto y en cada municipio en particular.
3. Conclusiones y nuevas interrogantes
La comparación entre las características de los inmigrantes con Sida,
de la población con Sida en su conjunto y de los inmigrantes en general del
área conurbada muestra que:
· La razón hombre/mujer de los inmigrantes con Sida
(10 a 1) es mayor que la de la población con Sida (6 a 1) y mucho mayor que la
de la población inmigrante en general (1 a 1). Esto podría indicar que al
migrar, los hombres tienen más probabilidades de contagiarse que las mujeres.
· La proporción de inmigrantes con Sida respecto al
total de casos de Sida fue mayor en los primeros años de notificación de la
enfermedad. Una hipótesis sería que los grupos de migrantes se anticipan en su
vulnerabilidad a los otros grupos.
· Los lugares de residencia anterior de los
inmigrantes con Sida no concuerdan con el patrón conocido de inmigración
general de la región. Entre los inmigrantes con Sida hay una
sobrerrepresentación de migración internacional (principalmente Estados Unidos)
y dentro de la migración interna, de los estados de Jalisco y Baja California.
Esto sugiere que los inmigrantes con Sida han tenido circuitos migratorios
diferentes a los estudiados en el conurbado.
· La escolaridad promedio de los inmigrantes con Sida
es alta (mayor en los hombres que en las mujeres). Esto significa que el nivel
escolar no resulta un factor discriminante como lo proponen investigaciones
anteriores. Y que se trata de un tipo de migrantes diferentes al que recibe la
región en general.
· En cuanto al estado civil de los hombres inmigrantes
con Sida, disminuye la proporción de solteros comparada con la del total de
casos de Sida, pero aumenta respecto a la de la población inmigrante en
general.
· El indicador de migración diferencial mostró que en
el área conurbada, ambas inmigraciones (interna e internacional) han sido
mayores en la población con Sida que en la población total, con un peso más
alto de la inmigración internacional. Sin embargo, el análisis mostró grandes
diferencias entre los municipios. Esto indicaría, una vez más, que la población
que padeció Sida ha tenido un patrón migratorio diferente al de la población
total.
Los resultados, tanto de la comparación como del indicador, arrojan
muchas interrogantes. Entre ellas, se nos presentan las siguientes:
· ¿Por qué hay municipios en que no hubo casos de
inmigrantes con Sida, a pesar de contar con casos de Sida, lo que haría parecer
que estos dos fenómenos están disociados? Es conveniente notar que una parte
considerable de los casos (32% del total) han sido captados por el certificado
de defunción, y no ha sido posible recuperar la historia migratoria, por lo que
los migrantes pueden estar subrepresentados.
· ¿Por qué hay municipios con gran aporte migratorio y
que no tienen tasas de Sida elevadas? Esto podría relacionarse con la
particularidad tanto del flujo como de los circuitos migratorios de los casos
de Sida respecto a la población en general.
· ¿Cómo valorar la interacción entre la vulnerabilidad
por las prácticas sexuales y la vulnerabilidad por la migración? ¿Es factible
separarlas? ¿Son los migrantes vulnerables por ser migrantes o por las
prácticas que ejercen con independencia de la migración? ¿Han migrado para
poder ejercer más libremente estas
prácticas o las ejercen por la influencia de la migración? ¿Cuánto
conocemos de las prácticas de la población en general y de estos migrantes en
particular? ¿Cuánto hay de incierto en los factores de riesgo supuestos por la
clasificación de categorías de transmisión? ¿Cómo valorar las prácticas
sexuales de un individuo sin considerar la interacción con la persona con quien
las ejerce, y con el medio social en que las ejerce?
Las preguntas apuntan a un camino que ya ha sido abordado por la
demografía: la interferencia o interacción entre fenómenos, en este caso, entre
migración y enfermedad (Sida), mediatizada por otros factores de vital
relevancia, como las prácticas sexuales.
Para establecer la conexión entre migración y otras características del
individuo, necesitamos información detallada sobre las historias de vida de los
individuos y técnicas de análisis distintas de los métodos usuales de migración
diferencial (Courgeau, 1985). La dificultad de este
abordaje es que requiere de grandes encuestas retrospectivas o prospectivas de
difícil aplicación, sobre todo cuando se trata de una enfermedad de alta
letalidad. Sin embargo, la ventaja es que logra superar el enfoque causal
lineal (poco aplicable en fenómenos complejos), pudiendo establecer las
interrelaciones de varios factores en múltiples sentidos.
ANEXO
Cuadro 1
Casos de
Sida en el conurbado del AMCM acumulados a
1998,
por municipio y sexo
|
Municipios Conurbados |
Casos de
SIDA del 1-1-1986 al 31-12-1998 |
|||
|
|
SEXO |
Total |
Relación |
|
|
|
Mujeres |
Hombres |
|
hombre/mujer |
|
Acolman |
|
8 |
8 |
sólo hombres |
|
Atenco |
|
|
|
|
|
Atizapan de Zaragoza |
|
2 |
2 |
sólo hombres |
|
Coacalco |
12 |
79 |
91 |
7 |
|
Cuautitlán |
1 |
10 |
11 |
10 |
|
Cuautitlán Izcalli |
17 |
129 |
146 |
8 |
|
Chalco |
18 |
90 |
108 |
5 |
|
Chicoloapan |
6 |
11 |
17 |
|
|
Chimalhuacan |
19 |
108 |
127 |
|
|
Ecatepec |
61 |
522 |
583 |
|
|
Huixquilucan |
7 |
35 |
42 |
5 |
|
Ixtapaluca |
8 |
34 |
42 |
4 |
|
Jaltenco |
|
|
|
|
|
Melchor Ocampo |
|
3 |
3 |
sólo hombres |
|
Naucalpan |
73 |
320 |
393 |
4 |
|
Nextlalpan |
|
1 |
1 |
sólo hombres |
|
Netzahualcóyotl |
171 |
832 |
1003 |
5 |
|
Nicolás Romero |
4 |
40 |
44 |
10 |
|
Paz, la |
13 |
41 |
54 |
3 |
|
Tecamac |
2 |
27 |
29 |
14 |
|
Teoloyucan |
|
12 |
12 |
sólo hombres |
|
Tepoztlán |
|
2 |
2 |
sólo hombres |
|
Texcoco |
5 |
41 |
46 |
8 |
|
Tlalnepantla |
47 |
331 |
378 |
7 |
|
Tultepec |
2 |
13 |
15 |
7 |
|
Tultitlan |
22 |
65 |
87 |
3 |
|
Zumpango |
3 |
15 |
18 |
5 |
|
Conurbado total |
491 |
2771 |
3262 |
6 |
Fuente:
Elaboración propia con base en SSA, DGE, Registro Nacional de Casos de Sida,
1999.
Cuadro 2
Población
estimada y casos de Sida en el conurbado del AMCM, por municipio, años
seleccionados entre 1990 y 1998
|
Municipios Conurbados |
Población
estimada al 30.6.1990 |
Casos de SIDA en
1990 |
Población
estimada al 30.6.1995 |
Casos de SIDA en
1995 |
Población estimada
al 30.6.1998 |
Casos de SIDA en
1998 |
Casos de SIDA
acumulados a 1998 |
Población
estimada al 31.12.1998 |
Población
estimada al 30.6.1992 |
|
|
Acolman |
43810 |
0 |
53696 |
1 |
63189 |
0 |
8 |
61926 |
47525 |
|
|
Atenco |
21535 |
0 |
27511 |
0 |
33467 |
0 |
0 |
32663 |
23751 |
|
|
Atizapán de Zaragoza |
320354 |
0 |
419440 |
0 |
520359 |
1 |
2 |
506635 |
356817 |
|
|
Coacalco |
154510 |
9 |
200937 |
13 |
247938 |
3 |
91 |
241561 |
171632 |
|
|
Cuautitlán |
49278 |
0 |
56804 |
1 |
63644 |
0 |
11 |
62753 |
52161 |
|
|
Cuautitlán Izcalli |
331054 |
9 |
411335 |
26 |
489365 |
3 |
146 |
478940 |
361092 |
|
|
Chalco |
290455 |
3 |
448697 |
27 |
635408 |
7 |
108 |
608584 |
345643 |
|
|
Chicoloapan |
57980 |
0 |
70387 |
3 |
82199 |
1 |
17 |
80633 |
62656 |
|
|
Chimalhuacán |
249273 |
12 |
398666 |
28 |
580437 |
9 |
127 |
554025 |
300780 |
|
|
Ecatepec |
1229826 |
44 |
1441018 |
112 |
1635798 |
18 |
583 |
1610289 |
1310310 |
|
|
Huixquilucan |
133647 |
1 |
165703 |
2 |
196802 |
0 |
42 |
192650 |
145649 |
|
|
Ixtapaluca |
139663 |
6 |
184089 |
9 |
229608 |
1 |
42 |
223404 |
155977 |
|
|
Jaltenco |
22974 |
0 |
26011 |
0 |
28726 |
0 |
0 |
28375 |
24144 |
|
|
Melchor Ocampo |
26500 |
0 |
32948 |
1 |
39219 |
0 |
3 |
38381 |
28912 |
|
|
Naucalpan |
789299 |
39 |
836322 |
68 |
875949 |
24 |
393 |
870936 |
807782 |
|
|
Nextlalpan |
11031 |
0 |
14749 |
1 |
18608 |
0 |
1 |
18079 |
12391 |
|
|
Netzahualcóyotl |
1254919 |
90 |
1235237 |
127 |
1219714 |
27 |
1003 |
1221628 |
1247009 |
|
|
Nicolás Romero |
186631 |
5 |
233377 |
10 |
279071 |
5 |
44 |
272953 |
204086 |
|
|
Paz, la |
136818 |
8 |
175451 |
3 |
214075 |
1 |
54 |
208859 |
151129 |
|
|
Tecamac |
124447 |
1 |
146727 |
6 |
167391 |
4 |
29 |
164679 |
132922 |
|
|
Teoloyucan |
42551 |
2 |
53581 |
2 |
64430 |
1 |
12 |
62974 |
46661 |
|
|
Tepoztlán |
40322 |
0 |
53360 |
1 |
66766 |
0 |
2 |
64936 |
45104 |
|
|
Texcoco |
141946 |
3 |
170869 |
7 |
198196 |
1 |
46 |
194584 |
152876 |
|
|
Tlalnepantla |
703354 |
29 |
712497 |
73 |
719897 |
15 |
378 |
718976 |
706997 |
|
|
Tultepec |
48532 |
0 |
73759 |
8 |
103095 |
1 |
15 |
98903 |
57378 |
|
|
Tultitlan |
251547 |
11 |
352949 |
26 |
462793 |
6 |
87 |
447505 |
288042 |
|
|
Zumpango |
72369 |
0 |
90235 |
2 |
107654 |
0 |
18 |
105324 |
79046 |
|
|
Conurbado total |
6878969 |
272 |
8092381 |
557 |
9215495 |
128 |
3262 |
9068205 |
7340820 |
|
|
Fuente: Elaboración propia con base en INEGI, X Censo de Población y
Vivienda 1980; INEGI, XI Censo de Población y Vivienda 1990, INEGI, Conteo de Población y Vivienda 1995 y SSA, DGE, Registro Nacional de casos de
SIDA, 1999. |
||||||||||
|
Nota: Para los años 1995 y 1998, se han agrupado los casos de SIDA y
las poblaciones de los municipios Chalco y Valle de Chalco Solidaridad, y se
presentan como Chalco. |
||||||||||
Cuadro 3
Casos
notificados de Sida en los municipios conurbados del AMCM acumulados a 1998,
hombres, según categoría de transmisión y grupo de edad
|
CATEGORÍA DE TRANSMISIÓN |
GRUPO DE EDAD |
Total |
||||||||||||||
|
HOMBRES |
|
0-4 |
5-9 |
10-14 |
15-19 |
20-24 |
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60 y más |
n.e. |
|
|
Homosexuales |
|
0 |
0 |
1 |
11 |
101 |
156 |
149 |
71 |
40 |
30 |
11 |
5 |
2 |
4 |
581 |
|
Bisexuales |
|
0 |
0 |
0 |
2 |
41 |
77 |
74 |
60 |
39 |
39 |
15 |
9 |
4 |
8 |
368 |
|
Heterosexuales |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Heterosexual sin especificación |
|
|
|
1 |
8 |
21 |
26 |
18 |
13 |
8 |
5 |
7 |
3 |
1 |
111 |
|
|
Sexo-SIDA |
|
|
|
0 |
7 |
15 |
22 |
17 |
9 |
7 |
3 |
3 |
0 |
1 |
84 |
|
|
Sexo-riesgo |
|
|
|
0 |
0 |
3 |
1 |
1 |
0 |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
7 |
|
|
Sexo-trabajador/a sexual |
|
|
|
2 |
12 |
39 |
39 |
49 |
29 |
12 |
10 |
9 |
8 |
2 |
211 |
|
|
Trabajador sexual |
|
|
|
0 |
0 |
1 |
2 |
2 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
6 |
|
SUBTOTAL |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DE LA TRANSMISIÓN SEXUAL |
0 |
0 |
1 |
16 |
169 |
312 |
313 |
218 |
131 |
97 |
44 |
33 |
18 |
16 |
1368 |
|
|
Transfusión |
|
3 |
4 |
1 |
2 |
7 |
10 |
13 |
11 |
14 |
7 |
8 |
3 |
3 |
1 |
87 |
|
Hemofílicos |
|
0 |
2 |
3 |
5 |
2 |
1 |
6 |
2 |
2 |
1 |
2 |
0 |
0 |
1 |
27 |
|
Drogadictos intravenosos |
0 |
0 |
0 |
1 |
2 |
4 |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
10 |
|
|
Donadores remunerados |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
11 |
17 |
17 |
7 |
4 |
3 |
1 |
2 |
0 |
64 |
|
|
SUBTOTAL |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DE LA TRANSMISIÓN SANGUÍNEA |
3 |
6 |
4 |
8 |
13 |
26 |
39 |
30 |
23 |
12 |
13 |
4 |
5 |
2 |
188 |
|
|
Homosexuales Drogadictos I.V. |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
|
|
Perinatales |
|
19 |
4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
23 |
|
SUBTOTAL |
|
22 |
10 |
5 |
24 |
182 |
339 |
353 |
248 |
154 |
109 |
57 |
37 |
23 |
18 |
1581 |
|
No especificados |
8 |
5 |
3 |
11 |
116 |
238 |
276 |
176 |
137 |
77 |
55 |
33 |
38 |
17 |
1190 |
|
|
TOTAL |
|
30 |
15 |
8 |
35 |
298 |
577 |
629 |
424 |
291 |
186 |
112 |
70 |
61 |
35 |
2771 |
Fuente:
Elaboración propia con base en SSA, DGE, Registro Nacional de Casos de Sida,
1999.
Cuadro 4
Casos
notificados de Sida en los municipios conurbados del AMCM acumulados a 1998,
Mujeres, según categoría de transmisión y grupo de edad
|
CATEGORÍA DE TRANSMISIÓN |
GRUPO DE EDAD |
Total |
||||||||||||||
|
MUJERES |
|
0-4 |
5-9 |
10-14 |
15-19 |
20-24 |
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60 y más |
n.e. |
|
|
Heterosexuales |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Heterosexual sin especificación |
|
|
|
1 |
6 |
5 |
7 |
5 |
6 |
2 |
|
|
|
|
32 |
|
|
Sexo-SIDA |
|
|
|
|
9 |
20 |
25 |
16 |
11 |
3 |
3 |
3 |
|
1 |
91 |
|
|
Sexo-riesgo |
|
|
|
1 |
|
|
3 |
1 |
2 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
Sexo-trabajador sexual |
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
Trabajadora sexual |
|
|
|
|
1 |
1 |
2 |
|
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
9 |
|
SUBTOTAL |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DE LA TRANSMISIÓN SEXUAL |
|
|
|
2 |
16 |
26 |
38 |
22 |
20 |
6 |
4 |
4 |
1 |
1 |
140 |
|
|
Transfusión |
|
4 |
1 |
3 |
6 |
19 |
12 |
16 |
17 |
3 |
5 |
1 |
1 |
|
88 |
|
|
Ex-Donadores remunerados |
|
|
|
|
2 |
2 |
7 |
2 |
1 |
1 |
2 |
|
|
1 |
18 |
|
|
Drogadictos intravenosos |
|
|
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
Exposición ocupacional |
|
|
|
|
|
1 |
|
1 |
1 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
SUBTOTAL |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DE LA TRANSMISIÓN SANGUÍNEA |
|
4 |
1 |
4 |
8 |
23 |
19 |
20 |
19 |
4 |
7 |
1 |
1 |
1 |
112 |
|
|
Perinatal |
|
14 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 |
|
SUBTOTAL |
14 |
8 |
1 |
6 |
24 |
49 |
57 |
42 |
39 |
10 |
11 |
5 |
2 |
2 |
270 |
|
|
No especificado |
4 |
4 |
2 |
2 |
22 |
33 |
51 |
37 |
23 |
16 |
10 |
9 |
3 |
5 |
221 |
|
|
TOTAL |
|
18 |
12 |
3 |
8 |
46 |
82 |
108 |
79 |
62 |
26 |
21 |
14 |
5 |
7 |
491 |
Fuente: Elaboración propia con base en SSA, DGE,
Registro Nacional de Casos de Sida, 1999.
Cuadro 5
Inmigración
a los municipios conurbados del AMCM, según datos del Censo de 1990
|
MUNICIPIOS CONURBADOS |
Población
municipal |
Inmigrantes |
Inmigrantes |
Inmigrantes |
|||||||
|
|
de 5 años y más |
internos |
internacionales |
totales |
|||||||
|
|
Total |
Hombres |
Mujeres |
Total |
Hombres |
Mujeres |
Total |
Hombres |
Mujeres |
Total |
% del conurbado |
|
Acolman |
38174 |
18353 |
19821 |
649 |
268 |
381 |
10 |
7 |
3 |
659 |
0.31 |
|
Atenco |
18842 |
9354 |
9488 |
164 |
76 |
88 |
11 |
6 |
5 |
175 |
0.08 |
|
Atizapán de Zaragoza |
275718 |
134320 |
141398 |
10273 |
4540 |
5733 |
594 |
305 |
289 |
10867 |
5.11 |
|
Coacalco |
135540 |
65778 |
69762 |
3808 |
1726 |
2082 |
126 |
65 |
61 |
3934 |
1.85 |
|
Cuautitlán |
42827 |
20994 |
21833 |
1359 |
622 |
737 |
36 |
21 |
15 |
1395 |
0.66 |
|
Cuautitlán Izcalli |
287055 |
140627 |
146428 |
9436 |
4282 |
5154 |
320 |
172 |
148 |
9756 |
4.58 |
|
Chalco |
241465 |
120556 |
120909 |
11430 |
5718 |
5712 |
89 |
49 |
40 |
11519 |
5.41 |
|
Chicoloapan |
49823 |
24525 |
25298 |
1452 |
698 |
754 |
18 |
11 |
7 |
1470 |
0.69 |
|
Chimalhuacán |
206672 |
102908 |
103764 |
8967 |
4436 |
4531 |
59 |
37 |
22 |
9026 |
4.24 |
|
Ecatepec |
1066538 |
523621 |
542917 |
35997 |
17159 |
18838 |
546 |
308 |
238 |
36543 |
17.17 |
|
Huixquilucan |
115663 |
54139 |
61524 |
4687 |
1311 |
3376 |
855 |
425 |
430 |
5542 |
2.60 |
|
Ixtapaluca |
118702 |
59108 |
59594 |
4109 |
1962 |
2147 |
72 |
47 |
25 |
4181 |
1.96 |
|
Jaltenco |
20000 |
9913 |
10087 |
353 |
174 |
179 |
3 |
2 |
1 |
356 |
0.17 |
|
Melchor Ocampo |
22828 |
11276 |
11552 |
506 |
245 |
261 |
3 |
1 |
2 |
509 |
0.24 |
|
Naucalpan |
695320 |
341066 |
354254 |
34442 |
17461 |
16981 |
1655 |
833 |
822 |
36097 |
16.96 |
|
Nextlalpan |
9304 |
4539 |
4765 |
240 |
101 |
139 |
2 |
1 |
1 |
242 |
0.11 |
|
Netzahualcóyotl |
1104558 |
539128 |
565430 |
30881 |
14551 |
16330 |
600 |
355 |
245 |
31481 |
14.79 |
|
Nicolás Romero |
160200 |
79166 |
81034 |
3268 |
1575 |
1693 |
41 |
26 |
15 |
3309 |
1.56 |
|
Paz, la |
117252 |
57712 |
59540 |
4273 |
2075 |
2198 |
62 |
39 |
23 |
4335 |
2.04 |
|
Tecamac |
108246 |
53309 |
54937 |
3732 |
1809 |
1923 |
72 |
45 |
27 |
3804 |
1.79 |
|
Teoloyucan |
36562 |
18130 |
18432 |
602 |
274 |
328 |
18 |
13 |
5 |
620 |
0.29 |
|
Tepoztlán |
34270 |
16949 |
17321 |
834 |
386 |
448 |
21 |
14 |
7 |
855 |
0.40 |
|
Texcoco |
124612 |
62779 |
61833 |
5289 |
3404 |
1885 |
314 |
176 |
138 |
5603 |
2.63 |
|
Tlalnepantla |
625801 |
305058 |
320743 |
20294 |
9459 |
10835 |
540 |
301 |
239 |
20834 |
9.79 |
|
Tultepec |
40884 |
20077 |
20807 |
1284 |
606 |
678 |
19 |
12 |
7 |
1303 |
0.61 |
|
Tultitlan |
214884 |
105626 |
109258 |
6744 |
3213 |
3531 |
99 |
57 |
42 |
6843 |
3.22 |
|
Zumpango |
62087 |
30747 |
31340 |
1494 |
733 |
761 |
30 |
14 |
16 |
1524 |
0.72 |
|
Conurbado total |
5973827 |
2929758 |
3044069 |
206567 |
98864 |
107703 |
6215 |
3342 |
2873 |
212782 |
100.00 |
Fuente:
INEGI, XI Censo de Población y Vivienda, 1990.
Cuadro 6
Casos
notificados de Sida de inmigrantes y totales en los municipios conurbados del
AMCM acumulados a 1998, por año de notificación y sexo
|
Casos de SIDA |
AÑO DE
NOTIFICACIÓN |
Total |
||||||||||||||
|
|
|
1986 |
1987 |
1988 |
1989 |
1990 |
1991 |
1992 |
1993 |
1994 |
1995 |
1996 |
1997 |
1998 |
n.e. |
|
|
Total |
Inmigrantes |
2 |
2 |
6 |
12 |
11 |
10 |
15 |
24 |
10 |
8 |
2 |
3 |
0 |
|
105 |
|
|
Total de casos |
9 |
29 |
72 |
138 |
272 |
237 |
284 |
549 |
527 |
557 |
278 |
181 |
128 |
1 |
3262 |
|
Hombres |
Inmigrantes |
2 |
2 |
6 |
12 |
10 |
8 |
13 |
21 |
10 |
8 |
2 |
2 |
0 |
|
96 |
|
|
Total de casos |
9 |
25 |
67 |
107 |
222 |
200 |
232 |
463 |
456 |
491 |
237 |
156 |
105 |
1 |
2771 |
|
Mujeres |
Inmigrantes |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
2 |
2 |
3 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
9 |
|
|
Total de casos |
0 |
4 |
5 |
31 |
50 |
37 |
52 |
86 |
71 |
66 |
41 |
25 |
23 |
|
491 |
Fuente:
Elaboración propia con base en SSA, DGE, Registro Nacional de Casos de Sida,
1999.
Cuadro 7
Casos
notificados de Sida de inmigrantes en los municipios conurbados del AMCM
acumulados a 1998, según municipio de residencia y sexo
|
MUNICIPIOS CONURBADOS |
Migrantes con
SIDA |
||
|
|
Hombres |
Mujeres |
Total |
|
Acolman |
1 |
|
1 |
|
Coacalco |
6 |
|
6 |
|
Cuautitlán zcalli |
7 |
|
7 |
|
Chalco |
4 |
1 |
5 |
|
Chimalhuacán |
3 |
|
3 |
|
Ecatepec |
20 |
|
20 |
|
Naucalpan |
12 |
1 |
13 |
|
Netzahualcóyotl |
29 |
4 |
33 |
|
Nicolás romero |
1 |
|
1 |
|
Tecamac |
2 |
|
2 |
|
Teoloyucan |
1 |
|
1 |
|
Tlalnepantla |
9 |
2 |
11 |
|
Tultitlan |
1 |
1 |
2 |
|
Conurbado total |
96 |
9 |
105 |
Fuente: Elaboración propia con base en SSA, DGE,
Registro Nacional de Casos de Sida,1999.
Cuadro 8
Casos
notificados de Sida de inmigrantes y totales en los municipios conurbados del
AMCM acumulados a 1998, por grupo de edad y sexo
|
Casos de SIDA |
|
GRUPO DE EDAD |
Total |
|||||||||||
|
|
|
menos de 15 |
15-19 |
20-24 |
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60 y más |
n.e. |
|
|
Total |
Inmigrantes |
0 |
3 |
12 |
22 |
28 |
14 |
10 |
4 |
3 |
4 |
3 |
2 |
105 |
|
|
Total de casos |
86 |
43 |
344 |
659 |
737 |
503 |
353 |
212 |
133 |
84 |
66 |
42 |
3262 |
|
Hombres |
Inmigrantes |
0 |
2 |
11 |
21 |
26 |
13 |
9 |
4 |
3 |
3 |
3 |
1 |
96 |
|
|
Total de casos |
53 |
35 |
298 |
577 |
629 |
424 |
291 |
186 |
112 |
70 |
61 |
35 |
2771 |
|
Mujeres |
Inmigrantes |
0 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
1 |
|
|
1 |
|
1 |
9 |
|
|
Total de casos |
33 |
8 |
46 |
82 |
108 |
79 |
62 |
26 |
21 |
14 |
5 |
7 |
491 |
Fuente: Elaboración propia con base en SSA, DGE,
Registro Nacional de Casos de Sida, 1999.
Cuadro 9
Casos
notificados de Sida de inmigrantes y totales en los municipios conurbados del
AMCM acumulados a 1998, por categoría de transmisión y sexo
|
CATEGORÍA DE TRANSMISIÓN |
Hombres |
Mujeres |
|||
|
|
|
Total Casos* |
Inmigrantes |
Total Casos* |
Inmigrantes |
|
Homosexuales |
576 |
31 |
|
|
|
|
Bisexuales |
360 |
22 |
|
|
|
|
Heterosexuales |
|
|
|
|
|
|
|
Heterosexual sin especificación |
110 |
9 |
32 |
1 |
|
|
Sexo-SIDA |
83 |
9 |
91 |
3 |
|
|
Sexo-riesgo |
7 |
|
7 |
|
|
|
Sexo-trabajador/a sexual |
209 |
11 |
1 |
|
|
|
Trabajador sexual |
6 |
|
9 |
|
|
SUBTOTAL |
|
|
|
|
|
|
DE LA TRANSMISIÓN SEXUAL |
1351 |
82 |
140 |
4 |
|
|
Transfusión |
78 |
5 |
88 |
1 |
|
|
Hemofílicos |
21 |
1 |
|
|
|
|
Drogadictos intravenosos |
10 |
1 |
3 |
1 |
|
|
Ex-Donadores remunerados |
64 |
2 |
18 |
1 |
|
|
Exposición ocupacional |
|
|
3 |
|
|
|
SUBTOTAL |
|
|
|
|
|
|
DE LA TRANSMISIÓN SANGUÍNEA |
173 |
9 |
112 |
3 |
|
|
Homosexuales Drogadictos I.V. |
|
2 |
1 |
|
|
|
SUBTOTAL |
|
1526 |
92 |
252 |
7 |
|
No especificados |
1157 |
4 |
221 |
2 |
|
|
TOTAL |
|
2683 |
96 |
473 |
9 |
Fuente: Elaboración propia con base en SSA, DGE,
Registro Nacional de Casos de Sida, 1999.
Nota: *En el total de los casos se excluyeron los
menores de 15 años y los de edad no especificada, para hacer comparable la
población con los inmigrantes con Sida.
Cuadro
10
Casos
notificados de Sida de inmigrantes en los municipios conurbados del AMCM
acumulados a 1998, por escolaridad y sexo
|
ESCOLARIDAD |
Total |
Hombres |
Mujeres |
|
Analfabeta |
2 |
2 |
|
|
Primaria incompleta |
8 |
6 |
2 |
|
Primaria completa |
13 |
10 |
3 |
|
Secundaria incompleta |
3 |
3 |
|
|
Secundaria completa |
13 |
12 |
1 |
|
Carrera Técnica |
4 |
4 |
|
|
Bachillerato |
14 |
14 |
|
|
Profesional |
12 |
12 |
|
|
n.e. |
36 |
33 |
3 |
|
Total |
105 |
96 |
9 |
Fuente: Elaboración propia con base en SSA, DGE,
Registro Nacional de Casos de Sida, 1999.
Cuadro
11
Casos
notificados de Sida de inmigrantes en los municipios conurbados del AMCM
acumulados a 1998, por estado civil y sexo
|
ESTADO CIVIL |
Total de Casos
de SIDA |
Inmigrantes con
SIDA |
||
|
|
Hombres |
Mujeres |
Hombres |
Mujeres |
|
Soltero |
1431 |
63 |
47 |
2 |
|
Casado |
566 |
152 |
22 |
3 |
|
Unión libre |
100 |
19 |
4 |
2 |
|
Separado |
53 |
62 |
1 |
|
|
Divorciado |
35 |
7 |
|
|
|
Viudo |
53 |
76 |
1 |
2 |
|
(niños) |
45 |
30 |
|
|
|
n.e. |
488 |
82 |
21 |
|
|
Total |
2771 |
491 |
96 |
9 |
Fuente: Elaboración propia con base en SSA, DGE,
Registro Nacional de Casos de Sida, 1999.
Cuadro
12
Índice
de migración diferencial. Relación entre tasa de inmigración de la población
con Sida de 1992 y tasa de
inmigración
de la población total de cada municipio de 1987
|
MUNICIPIOS CONURBADOS |
Población con
SIDA |
Población
municipal |
indice/100 |
||||||
|
|
Msi/Ps |
Msinal/Ps |
Ms/Ps |
Mi/P |
Minal/P |
M/P |
INTERNA |
INTER-NACIONAL |
TOTAL |
|
Acolman |
0 |
0.1250 |
0.1250 |
0.0035 |
0.0001 |
0.0036 |
-1.0 |
2338.1 |
33.8 |
|
Atenco |
Indeterm. |
Indeterm. |
Indeterm. |
0.0018 |
0.0001 |
0.0019 |
Indeterm. |
Indeterm. |
Indeterm. |
|
Atizapán de Zaragoza |
0 |
0 |
0 |
0.0080 |
0.0005 |
0.0085 |
-1.0 |
-1.0 |
-1.0 |
|
Coacalco |
0.0330 |
0.0330 |
0.0659 |
0.0061 |
0.0002 |
0.0063 |
4.4 |
163.2 |
9.5 |
|
Cuautitlán |
0 |
0 |
0 |
0.0065 |
0.0002 |
0.0066 |
-1.0 |
-1.0 |
-1.0 |
|
Chalco |
0.0278 |
0.0185 |
0.0463 |
0.0124 |
0.0001 |
0.0125 |
1.2 |
191.9 |
2.7 |
|
Chicoloapan |
0 |
0 |
0 |
0.0067 |
0.0001 |
0.0068 |
-1.0 |
-1.0 |
-1.0 |
|
Chimalhuacán |
0.0079 |
0.0157 |
0.0236 |
0.0115 |
0.0001 |
0.0116 |
-0.3 |
206.9 |
1.0 |
|
Ecatepec |
0.0206 |
0.0137 |
0.0343 |
0.0073 |
0.0001 |
0.0074 |
1.8 |
123.7 |
3.7 |
|
Huixquilucan |
0 |
0 |
0 |
0.0089 |
0.0016 |
0.0105 |
-1.0 |
-1.0 |
-1.0 |
|
Ixtapaluca |
0 |
0 |
0 |
0.0076 |
0.0001 |
0.0078 |
-1.0 |
-1.0 |
-1.0 |
|
Jaltenco |
Indeterm. |
Indeterm. |
Indeterm. |
0.0044 |
0 |
0.0044 |
Indeterm. |
Indeterm. |
Indeterm. |
|
Melchor Ocampo |
0 |
0 |
0 |
0.0047 |
0 |
0.0047 |
-1.0 |
-1.0 |
-1.0 |
|
Naucalpan |
0.0280 |
0.0051 |
0.0331 |
0.0098 |
0.0005 |
0.0103 |
1.9 |
9.8 |
2.2 |
|
Netzahualcóyotl |
0.0179 |
0.0150 |
0.0329 |
0.0053 |
0.0001 |
0.0054 |
2.4 |
143.2 |
5.0 |
|
Nextlalpan |
0 |
0 |
0 |
0.0054 |
0 |
0.0055 |
-1.0 |
-1.0 |
-1.0 |
|
Nicolás romero |
0.0227 |
0 |
0.0227 |
0.0044 |
0.0001 |
0.0045 |
4.1 |
-1.0 |
4.1 |
|
Paz, la |
0 |
0 |
0 |
0.0076 |
0.0001 |
0.0077 |
-1.0 |
-1.0 |
-1.0 |
|
Tecamac |
0.0690 |
0 |
0.0690 |
0.0073 |
0.0001 |
0.0075 |
8.4 |
-1.0 |
8.2 |
|
Teoloyucan |
0 |
0.0833 |
0.0833 |
0.0035 |
0.0001 |
0.0036 |
-1.0 |
807.8 |
22.2 |
|
Tepoztlán |
0 |
0 |
0 |
0.0051 |
0.0001 |
0.0053 |
-1.0 |
-1.0 |
-1.0 |
|
Texcoco |
0 |
0 |
0 |
0.0088 |
0.0005 |
0.0093 |
-1.0 |
-1.0 |
-1.0 |
|
Tlalnepantla |
0.0159 |
0.0132 |
0.0291 |
0.0062 |
0.0002 |
0.0063 |
1.6 |
79.7 |
3.6 |
|
Tultepec |
0 |
0 |
0 |
0.0072 |
0.0001 |
0.0073 |
-1.0 |
-1.0 |
-1.0 |
|
Tultitlan |
0.0115 |
0.0115 |
0.0230 |
0.0070 |
0.0001 |
0.0071 |
0.6 |
111.3 |
2.2 |
|
Zumpango |
0 |
0 |
0 |
0.0050 |
0.0001 |
0.0051 |
-1.0 |
-1.0 |
-1.0 |
|
Cuautitlán Izcalli |
0.0137 |
0.0342 |
0.0479 |
0.0074 |
0.0003 |
0.0077 |
0.9 |
135.5 |
5.3 |
|
Conurbado total |
0.0184 |
0.0138 |
0.0322 |
0.0071 |
0.0002 |
0.0074 |
1.6 |
63.2 |
3.4 |
Cuadro
13
Comparación
de las defunciones por Sida respecto al total de defunciones en los municipios
conurbados del AMCM entre 1988 y 1996, por sexo
|
DEFUNCIONES |
|
AÑO DE
OCURRENCIA |
Total |
|||||||||
|
|
|
1988 |
1989 |
1990 |
1991 |
1992 |
1993 |
1994 |
1995 |
1996 |
n.e. |
|
|
Total |
SIDA |
96 |
173 |
231 |
301 |
334 |
464 |
412 |
469 |
495 |
3 |
2978 |
|
|
TODAS LAS CAUSAS |
25399 |
28152 |
28611 |
28519 |
29038 |
29715 |
29988 |
30602 |
31747 |
|
261771 |
|
|
PORCENTAJE |
0.38 |
0.61 |
0.81 |
1.06 |
1.15 |
1.56 |
1.37 |
1.53 |
1.56 |
|
1.14 |
|
Hombres |
SIDA |
79 |
146 |
196 |
248 |
278 |
398 |
360 |
416 |
422 |
2 |
2545 |
|
|
TODAS LAS CAUSAS |
14740 |
16196 |
16561 |
16271 |
16625 |
17042 |
17050 |
17303 |
17760 |
|
149548 |
|
|
PORCENTAJE |
0.54 |
0.90 |
1.18 |
1.52 |
1.67 |
2.34 |
2.11 |
2.40 |
2.38 |
|
1.70 |
|
Mujeres |
SIDA |
17 |
27 |
35 |
53 |
56 |
66 |
52 |
53 |
73 |
1 |
433 |
|
|
TODAS LAS CAUSAS |
10598 |
11870 |
12001 |
12194 |
12371 |
12655 |
12914 |
13273 |
13971 |
|
111847 |
|
|
PORCENTAJE |
0.16 |
0.23 |
0.29 |
0.43 |
0.45 |
0.52 |
0.40 |
0.40 |
0.52 |
|
0.39 |
|
n.e. |
SIDA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TODAS LAS CAUSAS |
61 |
86 |
49 |
54 |
42 |
18 |
24 |
26 |
16 |
|
376 |
Fuente: Elaboración propia con base en INEGI,
Mortalidad, Estadísticas Sociodemográficas, 1994 e INEGI, Base de datos de
Mortalidad, 1998.
Cuadro
14
Comparación
de las defunciones por Sida respecto al total de defunciones en los municipios
conurbados del AMCM entre 1988 y 1996, por sexo y grupos seleccionados de edad
|
AÑO |
MUJERES |
HOMBRES |
||||||||||
|
|
25-29 |
30-34 |
25-29 |
30-34 |
||||||||
|
|
total |
SIDA |
% |
total |
SIDA |
% |
total |
SIDA |
% |
total |
SIDA |
% |
|
1988 |
251 |
|
0 |
252 |
1 |
0.40 |
754 |
11 |
1.46 |
710 |
27 |
3.80 |
|
1989 |
270 |
8 |
2.96 |
243 |
3 |
1.23 |
752 |
28 |
3.72 |
706 |
31 |
4.39 |
|
1990 |
276 |
4 |
1.45 |
268 |
13 |
4.85 |
787 |
48 |
6.10 |
764 |
39 |
5.10 |
|
1991 |
251 |
5 |
1.99 |
261 |
15 |
5.75 |
702 |
57 |
8.12 |
790 |
54 |
6.84 |
|
1992 |
263 |
14 |
5.32 |
291 |
12 |
4.12 |
811 |
51 |
6.29 |
729 |
65 |
8.92 |
|
1993 |
267 |
9 |
3.37 |
291 |
19 |
6.53 |
897 |
86 |
9.59 |
802 |
85 |
10.60 |
|
1994 |
277 |
12 |
4.33 |
279 |
8 |
2.87 |
788 |
80 |
10.15 |
891 |
96 |
10.77 |
|
1995 |
272 |
11 |
4.04 |
296 |
10 |
3.38 |
861 |
86 |
9.99 |
802 |
93 |
11.60 |
|
1996 |
275 |
8 |
2.91 |
301 |
15 |
4.98 |
854 |
71 |
8.31 |
834 |
95 |
11.39 |
|
Total |
2402 |
71 |
2.96 |
2482 |
96 |
3.87 |
7206 |
518 |
7.19 |
7028 |
585 |
8.32 |
Fuente: Elaboración propia con base en INEGI,
Mortalidad, Estadísticas Sociodemográficas, 1994 e INEGI, Base de datos de
Mortalidad, 1998.
Cuadro
15
Defunciones
registradas por Sida en los municipios conurbados del AMCM acumuladas a 1996,
según escolaridad, grupos de edad y sexo
|
ESCOLARIDAD |
|
GRUPO DE EDAD |
Total |
|||||||||||||
|
|
|
0-4 |
5-9 |
10-14 |
15-19 |
20-24 |
25-29 |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60 y más |
n.e. |
|
|
Sin escolaridad |
Hombres |
4 |
2 |
1 |
1 |
4 |
6 |
13 |
7 |
4 |
6 |
8 |
4 |
12 |
|
72 |
|
Mujeres |
3 |
3 |
|
1 |
2 |
2 |
11 |
5 |
6 |
6 |
6 |
4 |
2 |
|
51 |
|
|
Menos de tres años de primaria |
Hombres |
|
3 |
1 |
1 |
7 |
18 |
22 |
35 |
25 |
15 |
14 |
11 |
11 |
|
163 |
|
Mujeres |
|
1 |
|
|
4 |
7 |
13 |
11 |
4 |
6 |
4 |
2 |
1 |
|
53 |
|
|
De tres a cinco años de primaria |
Hombres |
|
1 |
2 |
2 |
11 |
33 |
33 |
40 |
27 |
32 |
17 |
7 |
18 |
|
223 |
|
Mujeres |
|
|
1 |
|
4 |
7 |
9 |
7 |
15 |
5 |
3 |
1 |
2 |
|
54 |
|
|
Primaria completa |
Hombres |
|
|
2 |
5 |
47 |
100 |
140 |
107 |
81 |
53 |
38 |
26 |
22 |
|
621 |
|
Mujeres |
|
|
1 |
1 |
13 |
20 |
29 |
37 |
14 |
10 |
3 |
5 |
4 |
|
137 |
|
|
Secundaria o equivalente |
Hombres |
|
|
1 |
9 |
74 |
150 |
143 |
91 |
52 |
40 |
11 |
5 |
1 |
|
577 |
|
Mujeres |
|
|
|
|
9 |
24 |
21 |
10 |
5 |
3 |
|
|
0 |
|
72 |
|
|
Preparatoria o equivalente |
Hombres |
|
|
|
5 |
44 |
120 |
133 |
67 |
36 |
19 |
9 |
3 |
8 |
|
444 |
|
Mujeres |
|
|
|
|
2 |
5 |
6 |
3 |
4 |
1 |
2 |
1 |
0 |
|
24 |
|
|
Profesional |
Hombres |
|
|
|
|
16 |
85 |
91 |
87 |
58 |
27 |
14 |
6 |
2 |
|
386 |
|
Mujeres |
|
|
|
|
1 |
2 |
5 |
6 |
2 |
1 |
1 |
|
0 |
|
18 |
|
|
No especificada |
Hombres |
14 |
3 |
|
|
3 |
6 |
10 |
11 |
1 |
2 |
|
1 |
5 |
3 |
59 |
|
Mujeres |
10 |
2 |
|
|
|
4 |
2 |
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
2 |
24 |
|
|
Total |
Hombres |
18 |
9 |
7 |
23 |
206 |
518 |
585 |
445 |
284 |
194 |
111 |
63 |
79 |
3 |
2545 |
|
Mujeres |
13 |
6 |
2 |
2 |
35 |
71 |
96 |
80 |
51 |
32 |
19 |
14 |
10 |
2 |
433 |
|
Fuente: Elaboración propia con base en INEGI,
Mortalidad, Estadísticas Sociodemográficas, 1994 e INEGI, Base de datos de
Mortalidad, 1998.
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Enviado: 8 de febrero de 2001.
Aceptado: 2 de abril de
2001.